Poziția specială a hipofizei
Hipofiza (glanda pituitară, ~0,5 g, la baza creierului, în "șaua turcească") e DIRIJORUL sistemului endocrin: prin hormonii TROPI comandă alte glande. La rândul ei, e controlată de hipotalamus: puntea dintre sistemul NERVOS și cel ENDOCRIN.
Lobul anterior (adenohipofiza)
- STH (somatotropul): hormonul de creștere; disfuncții: nanism hipofizar (hipo, la copil), gigantism (hiper, la copil), acromegalie (hiper, la adult: cresc extremitățile);
- TSH: comandă TIROIDA;
- ACTH: comandă CORTICOSUPRARENALA;
- FSH și LH (gonadotropii): comandă GONADELE;
- prolactina: secreția lactată.
Lobul posterior (neurohipofiza): depozitul
Neurohipofiza NU produce hormoni: DEPOZITEAZĂ și eliberează doi hormoni produși de HIPOTALAMUS:
- ADH (vasopresina): reabsorbția apei la nivel renal (concentrează urina); deficitul: diabet INSIPID (urinare excesivă, fără glucoză!);
- ocitocina: contracțiile uterine la naștere și ejecția laptelui.
Mecanismul de feedback negativ (logica sistemului)
Exemplu pe axa tiroidiană: hipotalamus → TSH ↑ → tiroida secretă tiroxină → tiroxina MULTĂ inhibă hipotalamusul și hipofiza → TSH ↓. Sistemul se autoreglează ca un termostat: conceptul cerut la întrebările "de ce".
Tabelul disfuncțiilor hipofizare
| Hormon | Hipo | Hiper |
|---|---|---|
| STH la copil | nanism (armonios) | gigantism |
| STH la adult | - | acromegalie |
| ADH | diabet insipid | retenție de apă |
Reține
Adenohipofiza PRODUCE (STH + tropii); neurohipofiza doar DEPOZITEAZĂ (ADH și ocitocina, făcute în hipotalamus). Diabetul insipid ține de ADH, nu de insulină.
Greșeli frecvente
- Diabetul insipid ≠ diabetul zaharat: primul e deficit de ADH, al doilea de insulină.
- Neurohipofiza nu sintetizează: hormonii vin din hipotalamus pe axoni.
- Acromegalia apare la ADULT (cartilajele de creștere închise): cresc doar extremitățile.