Compoziția sângelui
Sângele (~8% din masa corpului) are două componente:
- plasma (~55%): apă, săruri, proteine, substanțe transportate;
- elementele figurate (~45%):
| Element | Rol |
|---|---|
| eritrocite (globule roșii) | transportă O₂ prin hemoglobină; fără nucleu la adult; ~4,5-5 mil/mm³ |
| leucocite (globule albe) | apărarea imunitară (fagocitoză, anticorpi); ~4000-8000/mm³ |
| trombocite | coagularea sângelui; ~150-300 mii/mm³ |
Grupele sanguine (sistemul AB0)
Determinate de antigenele de pe eritrocite (aglutinogene) și anticorpii din plasmă (aglutinine):
| Grupa | Antigen pe eritrocite | Anticorpi în plasmă | Poate dona către | Poate primi de la |
|---|---|---|---|---|
| 0 (I) | niciunul | anti-A și anti-B | toate | doar 0 |
| A (II) | A | anti-B | A, AB | 0, A |
| B (III) | B | anti-A | B, AB | 0, B |
| AB (IV) | A și B | niciunul | doar AB | toate |
Regulile de aur: 0 = donator universal, AB = primitor universal.
Factorul Rh
Un alt antigen eritrocitar: prezent la ~85% din populație (Rh pozitiv), absent la ~15% (Rh negativ). Regula transfuziei: Rh-negativ NU trebuie să primească sânge Rh-pozitiv (produce anticorpi anti-Rh).
Incompatibilitatea materno-fetală: mamă Rh⁻ cu făt Rh⁺ poate dezvolta anticorpi care afectează sarcinile următoare; azi se previne medical.
Exemplu de raționament (grilă tipică)
Un pacient cu grupa B poate primi de la: 0 și B (nu are anticorpi anti-B, dar are anti-A, deci A și AB sunt interzise). ✓
Reține
Compatibilitatea se judecă simplu: anticorpii primitorului nu trebuie să întâlnească antigenul corespunzător pe eritrocitele donate.
Greșeli frecvente
- Donatorul universal e 0, primitorul universal e AB: nu le inversa.
- Eritrocitele NU au nucleu (la om, în forma matură); leucocitele au.
- Rh-ul e independent de AB0: fiecare grupă poate fi + sau -.